Mange mennesker undrer sig over, hvordan borderline personlighedsforstyrrelse adskiller sig fra narcissistisk personlighedsforstyrrelse, eller hvordan borderline personlighedsforstyrrelse adskiller sig fra de sædvanlige symptomer på traumer. Selvom der er et par overlappende symptomer mellem disse tilstande, er der mange markante forskelle mellem borderline personlighedsforstyrrelse og narcissistisk personlighedsforstyrrelse, som er værd at fremhæve. Der er også nogle vigtige skel mellem Borderline Personality Disorder og mere midlertidige symptomer på traumer.

Borderline personlighedsforstyrrelse (BPD) er en mental sundhedstilstand med et langvarigt, vedvarende adfærdsmønster karakteriseret ved følelsesmæssig intensitet og affektiv dysregulering, et mønster af ustabile relationer, impulsivitet, hektiske forsøg på at undgå opgivelse og tilbagevendende selvskade. Symptomer på BPD begynder normalt i teenageårene, men BPD kan kun diagnosticeres hos voksne.

Hvad kan fejldiagnosticeres som BPD?



Nogle af symptomerne på Borderline personlighedsforstyrrelse kan opstå sammen med eller overlappe med symptomerne på posttraumatisk stresslidelse (PTSD) eller komplekse traumer – for eksempel irritabilitet, hensynsløs adfærd, dysregulerede følelser, raseri, dissociation eller identitetsforstyrrelse og selvskade i tilfælde af kompleks PTSD. Som et resultat er der tidspunkter, hvor folk kan blive fejldiagnosticeret med BPD, når de rent faktisk lider af virkningerne af komplekse traumer eller PTSD .

Nogle terapeuter har bemærket, at individer også kan blive fejldiagnosticeret med BPD, når de faktisk oplever mere midlertidige traumatiske symptomer som følge af voldelige forhold. Mange af de samme symptomer - såsom følelsesmæssige op- og nedture på grund af den 'slem og søde' cyklus af misbrug og hektiske forsøg på at undgå at blive forladt, kan forekomme i disse tumultariske forhold. Som forsker med speciale i narcissisme og psykopati har jeg også observeret personer, der har været i romantiske forhold med narcissistiske eller psykopatiske partnere rapporterer, at de oplever PTSD-symptomer, der 'efterligner' mønstre af BPD, selvom de ikke har BPD. Dette skyldes de naturlige traumereaktioner, der opstår som reaktion på misbrugscyklusserne og traumebinding i disse forhold. I disse tilfælde har sådanne symptomer en tendens til at forbedres og heles efter at have forladt det voldelige forhold og med passende traumebehandlinger. Der er også tilfælde, hvor individer med BPD har et mønster af at være i forhold til narcissistiske eller psykopatiske individer eller er målrettet af narcissistiske eller psykopatiske individer på grund af deres følelsesmæssige sårbarheder. Sådanne forhold kan forværre alle allerede eksisterende symptomer på BPD og kan forårsage yderligere komplekse traumer.

Hvad forårsager BPD?



Forskning indikerer, at BPD kan opstå fra en kombination af miljøfaktorer, der interagerer med en biologisk disposition for øget følsomhed i hjernen. For eksempel, neurovidenskabelige studier Bemærk, at hos personer med BPD er der en øget aktivering i amygdala (den del af hjernen, der behandler frygt og følelser) og reduceret præfrontal cortex-regulering (som hjælper med at håndtere følelser, impulser og beslutningstagning) under følelsesfremkaldende situationer. Andet forskning viser, at BPD også kan være arvelig, da diagnosen BPD viste sig at være fire gange højere hos de biologiske pårørende til personer med BPD, og tvillinge- og familiestudier viser en estimeret arvelighed på cirka 40 %. Allerede eksisterende følsomheder kan interagere med tidlig opvækst, som undersøgelser understøtte associationerne mellem et følelsesmæssigt invaliderende familiemiljø og BPD, samt mishandling i barndommen og udviklingen af ​​BPD. Interessant nok kan nogle personer med Borderline personlighedsforstyrrelse rapportere at være blevet følelsesmæssigt invalideret eller mishandlet af narcissistiske forældre .

Hvad er narcissistisk personlighedsforstyrrelse? Hvad er forskellene?

Narcissistisk personlighedsforstyrrelse (NPD) er en personlighedsforstyrrelse karakteriseret ved en kronisk mangel på empati, udnyttelse af andre, en overdreven følelse af berettigelse, patologisk misundelse, en hovmodig eller nedladende holdning, forfængelighed eller selvoptagethed og et behov for beundring. Mens den nøjagtige oprindelse af NPD er ukendt og sandsynligvis også involverer en interaktion mellem biologiske og miljømæssige faktorer, noget forskning , herunder longitudinelle undersøgelser , foreslå det forældrenes overvurdering i barndommen kan forårsage narcissistiske træk.



En af de største forskelle mellem narcissistisk personlighedsforstyrrelse og borderline personlighedsforstyrrelse er i evnen til følelsesmæssig empati . Nogle forskning viser, at personer med BPD kan have øget følelsesmæssig empati for andre og endda have en evne til at genkende andre menneskers subtile følelsesmæssige tilstande. Denne øgede følelsesmæssige empati står i kontrast til narcissistisk personlighedsforstyrrelse, hvor mangel på følelsesmæssig og affektiv empati er et kendetegn for lidelsen, selvom narcissister stadig er i stand til at kognitiv empati , bruger det ofte til bedre at manipulere andre. Personer med BPD kan dog kæmpe med at formidle deres empati på passende måde, når de er nødlidende, følelsesmæssigt overvældede og selvfokuserede. Som forskning viser , kan individer med BPD også have en negativ bias i følelsesgenkendelse og fejltilskrive neutrale følelser hos andre som negative, hvilket kan få dem til at reagere mere intenst på andres 'antagede' følelser.

Personer med Borderline personlighedsforstyrrelse kan opleve intense og overvældende følelser, som kan føre til interpersonelle vanskeligheder, hvis de ikke modtager behandling. Dr. Marsha Linehan , ekspert i Borderline personlighedsforstyrrelse og skaber af Dialektisk adfærdsterapi , en effektiv og evidensbaseret behandling for BPD, bemærker, at denne følelsesmæssige reaktivitet stammer fra, hvad der føles som følelsesmæssige 'tredjegradsforbrændinger' hos individet med BPD, hvilket symboliserer de sår, der får individet til at føle 'pine ved den mindste berøring eller bevægelse.'

I modsætning til mennesker med BPD kan narcissistiske individer vise mere 'flade' fattige følelser som reaktion på andres nød, mere negative eller antagonistiske følelser og upassende følelser over for visse stimuli (som f.eks. positive følelser som reaktion på triste ansigter eller øget vrede ). Generelt er deres følelser ikke så intense som følelserne hos personer med BPD, bortset fra ondsindet misundelse og narcissistisk raseri som reaktion på opfattede ringeagtelser, kritik eller trusler mod deres overdrevne følelse af berettigelse. På grund af deres mangel på empati er narcissistiske individers følelser mere forbundet med deres egne behov frem for andres behov eller følelser. Personer med BPD oplever også raseri på et forhøjet niveau, selvom deres raseri har en tendens til at være en reaktion på opfattet omsorgssvigt, forladtelse eller som følge af deres kampe med at tolerere følelsesmæssig nød.

Mennesker med BPD kan engagere sig i maladaptiv adfærd for at forhindre at blive forsømt i deres forhold. De er mere tilbøjelige til at skade sig selv, mens narcissistiske individer har en tendens til at udnytte og manipulere andre bevidst for personlig vinding, profit eller fornøjelse. Mens personer med BPD har en intens frygt for at blive opgivet, et markant kendetegn ved deres lidelse, er narcissister ofte dem, der forlader dem, da de har tendens til bevidst at devaluere og kassere deres intime partnere efter en periode med idealisering med henblik på magt og kontrol. Narcissister kan også have højt selvværd enten på grund af et grandiost selvbillede eller lavt selvværd afhængigt af, om de har mere sårbare eller grandiose narcissistiske træk. De engagerer sig i indtryksstyring og kan have en charmerende falsk maske, hvorimod personer med BPD har tendens til at opleve ustabilitet i selvværd og et forstyrret selvbillede.

ændre livets retning

Mennesker med BPD kæmper ofte med følgende symptomer:

  • Intense relationer. Mennesker med BPD har en tendens til at have en række intense forhold, der kan ende lige så hurtigt, som de begyndte. De kan opleve bratte skift i deres følelser over for mennesker i forhold, 'splitte' mellem at idealisere deres partner den ene dag og intenst ikke kunne lide eller devaluere dem den næste. De kan se deres kære i 'sort-hvide' termer eller 'gode' eller 'dårlige'. I modsætning til narcissistiske individer, der kan bruge idealisering-devalueringscyklussen bevidst til at kontrollere andre, dette er ikke bevidst, men snarere et naturligt forekommende aspekt af deres følelsesmæssige dysregulering. Bemærk: Dette symptom bør heller ikke forveksles med et misbrugsoffer, som oplever disse skift naturligt på grund af den igangværende varme-og-kold-cyklus, Jekyll-and-Hyde adfærd hos deres misbrugere og kaoset i et voldeligt forhold.
  • Frantiske forsøg på at undgå at blive forladt. Personer med BPD kan gøre hektiske forsøg på at undgå at blive forladt (uanset om de er ægte eller indbildte) i deres forhold og kan være overfølsomme over for opfattet afvisning fra venner, familiemedlemmer og forholdspartnere. Dette kan ske på forskellige måder: de kan konstant bede om tryghed, eller de kan kontakte nogen overdrevent. De kan skabe kriser med en følelse af, at det haster for at tvinge personen til at redde dem, smigre, 'fawn' eller tage sig af denne person for at undgå at blive forladt. De kan endda skubbe den anden person væk først eller vakle mellem nærhed og undgåelse, så det ikke er dem, der straks bliver forladt.
  • Stemninger, der kan ændre sig brat. Mennesker med BPD har intense, svingende stemninger (som normalt varer et par timer ad gangen), som kan skifte hurtigt. De kan opleve øget irritabilitet og angst, hvilket kan få dem til at slå ud mod andre, især i tider med nød. Hvis den ikke behandles, kan denne følelsesmæssige dysregulering forstyrre deres daglige funktion og kan gøre det udfordrende for dem at opretholde forhold.
  • Intens raseri. Mennesker med BPD kan opleve raseri uforholdsmæssigt, især som reaktion på mere tilsyneladende 'mindre' gener, opfattet omsorgssvigt eller opgivelse fra andre.
  • Kroniske følelser af tomhed og ensomhed. En person med BPD kan opleve kroniske følelser af tomhed og ensomhed, som kan få dem til at hige efter og jage efter forhold og ekstern validering for at udfylde tomrummet. Men på grund af deres følelsesmæssige dysregulering og interpersonelle vanskeligheder kan det at være i forhold forværre deres symptomer, især hvis de ikke gennemgår behandling.
  • Dissociation og paranoid forestilling. Mennesker med BPD kan opleve episoder af dissociation – en følelse af at være adskilt fra deres egen krop og verden. De kan også opleve paranoide idéer i tider med akut stress.
  • Identitetsforstyrrelse og en ustabil selvfølelse. Personer med BPD kan opleve et svingende og ustabilt selvbillede, hvor de måske ikke føler en solid følelse af 'selv'. Dette kan føre til modstridende eller pludselige ændringer i overbevisninger, meninger, ideer, livsstil eller deres personlige stil.
  • Farlig, impulsiv og hensynsløs adfærd. Mennesker med BPD kan engagere sig i hensynsløs adfærd, der skader dem selv eller andre på grund af deres impulsivitet, såsom stofbrug, risikabel seksuel adfærd, selvskade, overdreven gambling eller hensynsløs kørsel.
  • Tilbagevendende selvmords- og parasuicidal adfærd. På grund af deres overvældende, intense følelser og udfordringer med at tolerere nød, kan mennesker med BPD råbe om hjælp til tilbagevendende selvskadende og selvlemlæstende adfærd eller endda selvmordsforsøg . Ikke-suicidal selvskade (NSSI) er udbredt i denne gruppe.

Hvis du eller en, du kender, kæmper med symptomer på BPD, er hjælpen derude. Mens NPD har en mere udfordrende prognose, da mange narcissistiske individer er uvillige til at søge hjælp og mangler empati for den måde, deres adfærd skader andre, ender mennesker med BPD ofte i behandling på grund af selvskade eller interpersonelle vanskeligheder, og har normalt et ønske om og vilje til at forbedre kvaliteten af ​​deres mentale sundhed og relationer. Studier vise, at personer med BPD med tiden og ved hjælp af passende behandlinger såsom dialektisk adfærdsterapi kan opleve en vedvarende remission af deres symptomer.